УДК

616.12-073.43-053.3(470.11)

Сведения об авторах

И.Н. Крайнова*, Е.А. Рябова**
*Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова
**Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск)

Аннотация

В последние годы отмечается рост распространенности сердечно-сосудистых заболеваний у детей первого года жизни, при этом ведущее место среди них занимают врожденные пороки сердца (ВПС). Доля ВПС у грудных детей среди всех врожденных пороков развития достигает 30–40 %, но именно ВПС являются одной из основных причин младенческой смертности. Клиническая диагностика ВПС в первые недели жизни бывает затруднена из-за скудности физикальных данных. В связи с этим не всегда представляется возможным своевременно заподозрить заболевание и направить ребенка к кардиологу. Поэтому эхокардиография на первом месяце жизни является необходимым методом диагностики для раннего выявления ВПС. Вместе с тем эхокардиография до сих пор не всегда доступна, особенно в сельской местности. В статье представлены результаты обследования 892 детей (404 девочки и 488 мальчиков) первых месяцев жизни, проживающих в г. Вельске Архангельской области, с помощью трансторакальной эхокардиографии на ультразвуковой диагностической системе «Mindray M5» (Китай). Осмотренные дети ранее не наблюдались у кардиолога и не обследовались на сердечно-сосудистую патологию. В результате эхокардиографического исследования ВПС были выявлены у 1,9 % детей. Среди выявленных ВПС наиболее распространенными являются: дефект межпредсердной перегородки – 23,5 %; открытый артериальный проток и дефект межжелудочковой перегородки – по 17,6 %, что не согласуется с общеизвестными статистическими данными. Остальные ВПС, такие как стеноз легочной артерии и коарктация аорты, встречались лишь в 11,8 % случаев. В итоге 4 ребенка нуждались в срочной госпитализации в стационар кардиохирургического профиля для решения вопросов об оперативном лечении, дальнейшей тактике консервативного лечения и наблюдения ребенка.

Ключевые слова

дети первых месяцев жизни, заболевания сердечно-сосудистой системы, врожден- ные пороки сердца, скрининговая эхокардиография

Список литературы

1. Школьникова М.А., Абдулатипова И.В., Осокина Г.Г. Болезни сердечно-сосудистой системы у детей в Российской Федерации // Материалы III Всероссийского семинара памяти профессора Н.А. Белоконь. Архангельск, 2003. С. 3–9. 
2. Шарыкин А.С. Врожденные пороки сердца: руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов. 2-е изд. М., 2009. 384 с. 
3. Белозеров Ю.М., Брегель Л.В., Субботин В.М. Распространенность врожденных пороков сердца на современном этапе // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2014. Т. 59, № 6. С. 7–11. 
4. Неонатальный скрининг с целью раннего выявления критических врожденных пороков сердца: метод. рекомендации № 12 / под ред. М.А. Школьниковой. М., 2012. 36 с. 
5. Шарыкин А.С. Перинатальная кардиология: руководство для педиатров, акушеров, неонатологов. М., 2007. 264 с. 
6. Hoffman J.I., Kaplan S. The Incidence of Congenital Heart Disease // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 39, № 12. P. 1890–1900. 
7. Botto L.D., Correa A., Erickson J.D. Racial and Temporal Variations in the Prevalence of Heart Defects // Pediatrics. 2001. Vol. 107, № 3. P. E32. 
8. Dolk H., Loane M., Garne E. The Prevalence of Congenital Anomalies in Europe // Adv. Exp. Med. Biol. 2010. Vol. 686. Р. 349–363. 
9. Hoffman J.I., Kaplan S., Liberthson R.R. Prevalence of Congenital Heart Disease // Am. Heart J. 2004. Vol. 147, № 3. Р. 425–439. 
10. Кардиология детского возраста / под ред. А.Д. Царегородцева, Ю.М. Белозерова, Л.В. Брегель. М., 2014. 784 с. 
11. Бойко Е.Р., Козловская А.В. Масса тела новорожденных у жительниц сельских районов республики Коми // Вестн. Сев. (Арктич.) федер. ун-та. Сер.: Медико-биол. науки. 2015. № 4. С. 5–12. 
12. Воробьев А.С., Зимина В.Ю. Эхокардиография у детей и взрослых: руководство для врачей и взрослых. СПб., 2015. 590 с. 
13. Блинов А.Ю., Кадочникова Е.И. Пренатальная диагностика преждевременного закрытия овального окна: анализ двух случаев // Пренатал. диагностика. 2009. Т. 8, № 2. С. 123–127. 
14. Игишева Л.Н., Князева Е.В., Болгова И.В. Открытое овальное окно у детей раннего возраста // Мать и дитя в Кузбассе. 2014. № 1(56). С. 18–23.